Ожирение и ХСН:
современные представления
и клиническая практика
Тауекелова Айнур Тулепбергеновна
Бекбосынова Махаббат Сансызбаевна
Полный текст монографии в формате PDF
Монография посвящена комплексному анализу патофизиологического и клинического континуума, связывающего ожирение и хроническую сердечную недостаточность (ХСН). В работе подробно рассматриваются механизмы формирования «кардиомиопатии ожирения» (гемодинамические сдвиги, нейрогуморальная активация, липотоксичность и паракринные эффекты эктопического жира), преимущественно приводящие к развитию ХСН с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ). Особое внимание уделено эпидемиологической ситуации в Республике Казахстан, где около 24% взрослого населения страдает клиническим ожирением, а смертность от ХСН за последние годы выросла почти в три раза. Авторы описывают диагностические ловушки при данном коморбидном состоянии – в частности, «парадокс натрийуретических пептидов» (снижение уровня BNP/NT-proBNP у пациентов с висцеральным ожирением) – и обосновывают важность применения современных методов визуализации, таких как спекл-трекинг эхокардиография (GLS). В терапевтическом блоке монографии показано, что стандартная квадротерапия ХСН сохраняет свою эффективность у лиц с избыточным весом. На основе данных актуальных международных исследований (STEP-HFpEF, SUMMIT) аргументируется смена парадигмы в лечении: доказано, что таргетное снижение массы тела с помощью современных инкретин-миметиков (агонистов рецепторов ГПП-1 и ГПП-1/ГИП) и бариатрической хирургии позволяет не только улучшить функциональный статус, но и снизить риск жестких сердечно-сосудистых исходов.
Монография предназначена для кардиологов, эндокринологов, терапевтов и организаторов здравоохранения.
Утверждено Ученым советом Корпоративного Фонда «University Medical Center» (Выписка из протокола Ученого совета №3/2026 от «18» июня 2026 г.).
Данная монография разработана в рамках научного проекта «Улучшение диагностики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний в Казахстане путем внедрения коррекции метаболизма препаратами глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1)», ИРН BR24993023.
